Bloedspiegels van geglycosyleerd hemoglobine bij diabetische retinopathie

Javascript is momenteel uitgeschakeld in uw browser.Als javascript is uitgeschakeld, werken sommige functies van deze website niet.
Registreer uw specifieke gegevens en specifieke geneesmiddelen van belang, en we zullen de informatie die u verstrekt matchen met artikelen in onze uitgebreide database en u tijdig een PDF-kopie via e-mail sturen.
Zhao Heng, 1,* Zhang Lidan, 2,* Liu Lifang, 1 Li Chunqing, 3 Song Weili, 3 Peng Yongyang, 1 Zhang Yunliang, 1 Li Dan 41 Endocrinology Laboratory, First Baoding Central Hospital, Baoding, Hebei Province, 071000;2 Baoding Eerste Afdeling Nucleaire Geneeskunde, Centraal Ziekenhuis, Baoding, Hebei 071000;3 Polikliniek van het Baoding First Central Hospital, Baoding, provincie Hebei, 071000;4 Afdeling Oogheelkunde, Affiliated Hospital of Hebei University, Baoding, Hebei, 071000 *Deze auteurs hebben in gelijke mate bijgedragen aan dit werk.Corresponderende auteur: Li Dan, Afdeling Oogheelkunde, Hebei University Hospital, Baoding, Hebei, 071000 Tel +86 189 31251885 Fax +86 031 25981539 E-mail [email protected] Zhang Yunliang Endocrinology Laboratory, Baoding First Central Hospital, Baoding, Hebei Province 071000 People's Republiek China Tel +86 1516203737373737375axe Email protected ] Doel: Deze studie heeft tot doel de niveaus van geglycosyleerd hemoglobine (HbA1c), D-dimeer (DD) en fibrinogeen (FIB) bij verschillende soorten diabetische retinopathie (DR) te beschrijven.Methode: In totaal werden 61 diabetespatiënten geselecteerd, die van november 2017 tot mei 2019 op onze afdeling werden behandeld.Volgens de resultaten van niet-mydriatische fundusfotografie en fundusangiografie werden patiënten verdeeld in drie groepen, namelijk niet-DR (NDR) groep (n=23), niet-proliferatieve DR (NPDR) groep (n=17) en proliferatieve DR (PDR) groep (n=21).Het omvat ook een controlegroep van 20 mensen die negatief testten op diabetes.Meet en vergelijk respectievelijk HbA1c-, DD- en FIB-niveaus.Resultaten: De gemiddelde waarden van HbA1c waren 6,8% (5,2%, 7,7%), 7,4% (5,8%, 9,0%) en 8,5% (6,3%), 9,7%) in respectievelijk de NDR-, NPDR- en PDR-groepen .De controlewaarde was 4,9% (4,1%, 5,8%).Deze resultaten geven aan dat er significante statistische verschillen zijn tussen de groepen.In de NDR-, NPDR- en PDR-groepen waren de gemiddelde waarden van DD respectievelijk 0,39 ± 0,21 mg/L, 1,06 ± 0,54 mg/L en 1,39 ± 0,59 mg/L.Het resultaat van de controlegroep was 0,36 ± 0,17 mg/L.De waarden van de NPDR-groep en de PDR-groep waren significant hoger dan die van de NDR-groep en de controlegroep, en de PDR-groepswaarde was significant hoger dan die van de NPDR-groep, wat aangeeft dat het verschil tussen de groepen significant was (P<0,001).De gemiddelde waarden van FIB in de NDR-, NPDR- en PDR-groepen waren respectievelijk 3,07 ± 0,42 g/L, 4,38 ± 0,54 g/L en 4,46 ± 1,09 g/L.Het resultaat van de controlegroep was 2,97 ± 0,67 g/L.Het verschil tussen de groepen was statistisch significant (P <0,05).Conclusie: De bloedspiegels van HbA1c, DD en FIB in de PDR-groep waren significant hoger dan die in de NPDR-groep.Trefwoorden: geglycosyleerde hemoglobine, HbA1c, D-dimeer, DD, fibrinogeen, FIB, diabetische retinopathie, DR, microangiopathie
Diabetes mellitus (DM) is de afgelopen jaren een meervoudige ziekte geworden en de complicaties ervan kunnen meerdere systeemziekten veroorzaken, waaronder microangiopathie de belangrijkste doodsoorzaak bij diabetespatiënten.1 Geglyceerd hemoglobine (HbA1c) is de belangrijkste marker van bloedglucoseregulatie, die voornamelijk de gemiddelde bloedglucosespiegel van patiënten in de eerste twee of drie maanden weerspiegelt, en is de internationaal erkende gouden standaard geworden voor langdurige bloedglucosemonitoring van diabetes .In de stollingsfunctietest kan D-dimeer (DD) specifiek de secundaire hyperfibrinolyse en hypercoagulabiliteit in het lichaam weerspiegelen, als een gevoelige indicator van trombose.Fibrinogeen (FIB)-concentratie kan de pretrombotische toestand in het lichaam aangeven.Bestaande studies hebben aangetoond dat het monitoren van de stollingsfunctie en HbA1c van patiënten met DM een rol speelt bij het beoordelen van de progressie van ziektecomplicaties, 2,3 vooral microangiopathie.4 Diabetische retinopathie (DR) is een van de meest voorkomende microvasculaire complicaties en een belangrijke oorzaak van diabetische blindheid.De voordelen van de bovengenoemde drie soorten onderzoeken zijn dat ze eenvoudig te bedienen zijn en zeer populair zijn in klinische omgevingen.Deze studie observeert de HbA1c-, DD- en FIB-waarden van patiënten met verschillende graden van DR, en vergelijkt deze met de resultaten van niet-DR DM-patiënten en niet-DM-fysiotherapeuten, om de betekenis van HbA1c, DD te onderzoeken. en FIB.FIB-testen worden gebruikt om het optreden en de ontwikkeling van DR te volgen.
Deze studie selecteerde 61 diabetespatiënten (122 ogen) die van november 2017 tot mei 2019 werden behandeld op de polikliniek van Baoding First Central Hospital. De inclusiecriteria van patiënten zijn: Diabetespatiënten gediagnosticeerd volgens de "Richtlijnen voor preventie en behandeling van type 2 Diabetes in China (2017)”, en gezonde personen voor lichamelijk onderzoek naar diabetes zijn uitgesloten.De uitsluitingscriteria zijn als volgt: (1) zwangere patiënten;(2) patiënten met prediabetes;(3) patiënten jonger dan 14 jaar;(4) er zijn speciale medicijneffecten, zoals de recente toepassing van glucocorticoïden.Volgens hun niet-mydriatische fundusfotografie en fluoresceïne fundus-angiografieresultaten, werden de deelnemers verdeeld in de volgende drie groepen: De niet-DR (NDR) groep omvatte 23 patiënten (46 ogen), 11 mannen, 12 vrouwen en 43-jarige leeftijd. 76 jaar oud.jaar oud, gemiddelde leeftijd 61,78 ± 6,28 jaar;niet-proliferatieve DR (NPDR) groep, 17 gevallen (34 ogen), 10 mannen en 7 vrouwen, 47-70 jaar oud, gemiddelde leeftijd 60,89 ± 4,27 jaar;proliferatieve DR (Er waren 21 gevallen (42 ogen) in de PDR-groep, waaronder 9 mannen en 12 vrouwen, in de leeftijd van 51-73 jaar, met een gemiddelde leeftijd van 62,24 ± 7,91 jaar. Een totaal van 20 mensen (40 ogen) in de controlegroep waren negatief voor diabetes, waaronder 8 mannen en 12 vrouwen, in de leeftijd van 50-75 jaar, met een gemiddelde leeftijd van 64,54 ± 3,11 jaar Alle patiënten hadden geen gecompliceerde macrovasculaire aandoeningen zoals coronaire hartziekte en herseninfarct, en recent trauma, chirurgie, infectie, kwaadaardige tumoren of andere algemene organische ziekten werden uitgesloten.Alle deelnemers gaven schriftelijke geïnformeerde toestemming om in het onderzoek te worden opgenomen.
DR-patiënten voldoen aan de diagnostische criteria die zijn opgesteld door de afdeling Oogheelkunde van de afdeling Oogheelkunde en de Chinese Medische Vereniging.5 We gebruikten een niet-mydriatische funduscamera (Canon CR-2, Tokyo, Japan) om de achterste pool van de fundus van de patiënt vast te leggen.En maakte een fundusfoto van 30°–45°.Een goed opgeleide oogarts zorgde op basis van de beelden voor een schriftelijk diagnoserapport.Gebruik in het geval van DR Heidelberg Retinal Angiography-2 (HRA-2) (Heidelberg Engineering Company, Duitsland) voor fundusangiografie en gebruik zeven-field early treatment diabetic retinopathy study (ETDRS) fluoresceïne-angiografie (FA) om NPDR te bevestigen of PDR.Afhankelijk van de vraag of de deelnemers retinale neovascularisatie vertoonden, werden de deelnemers verdeeld in NPDR- en PDR-groepen.Niet-DR-diabetespatiënten werden gelabeld als NDR-groep;patiënten die negatief testten op diabetes werden beschouwd als controlegroep.
In de ochtend werd 1,8 ml nuchter veneus bloed verzameld en in een antistollingsbuis geplaatst.Centrifugeer na 2 uur gedurende 20 minuten om het HbA1c-niveau te detecteren.
In de ochtend werd 1,8 ml nuchter veneus bloed verzameld, geïnjecteerd in een anticoagulatiebuis en 10 minuten gecentrifugeerd.Het supernatant werd vervolgens gebruikt voor DD- en FIB-detectie.
HbA1c-detectie wordt uitgevoerd met behulp van Beckman AU5821 automatische biochemische analysator en de ondersteunende reagentia.Diabetesgrenswaarde> 6,20%, normale waarde is 3,00% ~ 6,20%.
De DD- en FIB-tests werden uitgevoerd met behulp van de STA Compact Max® automatische coagulatieanalysator (Stago, Frankrijk) en de ondersteunende reagentia.De positieve referentiewaarden zijn DD > 0,5 mg/L en FIB > 4 g/L, terwijl de normale waarden DD ≤ 0,5 mg/L en FIB 2-4 g/L zijn.
Het softwareprogramma SPSS Statistics (v.11.5) wordt gebruikt om de resultaten te verwerken;de gegevens worden uitgedrukt als gemiddelde ± standaarddeviatie (± s).Op basis van de normaliteitstest komen bovenstaande gegevens overeen met de normale verdeling.Eenzijdige variantieanalyse werd uitgevoerd op de vier groepen HbA1c, DD en FIB.Bovendien werden de statistisch significante niveaus van DD en FIB verder vergeleken;P <0,05 geeft aan dat het verschil statistisch significant is.
De leeftijden van proefpersonen in de NDR-groep, NPDR-groep, PDR-groep en controlegroep waren respectievelijk 61,78 ± 6,28, 60,89 ± 4,27, 62,24 ± 7,91 en 64,54 ± 3,11 jaar oud.De leeftijd was normaal verdeeld na de normaalverdelingstest.Eenzijdige variantieanalyse toonde aan dat het verschil niet statistisch significant was (P=0.157) (Tabel 1).
Tabel 1 Vergelijking van klinische en oftalmologische kenmerken bij baseline tussen de controlegroep en de NDR-, NPDR- en PDR-groepen
Het gemiddelde HbA1c van de NDR-groep, NPDR-groep, PDR-groep en controlegroep was respectievelijk 6,58 ± 0,95%, 7,45 ± 1,21%, 8,04 ± 1,81% en 4,53 ± 0,41%.De HbA1cs van deze vier groepen zijn normaal verdeeld en worden getest door de normale verdeling.Met behulp van eenrichtingsvariantieanalyse was het verschil statistisch significant (P<0,001) (Tabel 2).Verdere vergelijkingen tussen de vier groepen toonden significante verschillen tussen de groepen (P<0,05) (Tabel 3).
De gemiddelde waarden van DD in de NDR-groep, NPDR-groep, PDR-groep en controlegroep waren 0,39 ± 0,21 mg/L, 1,06 ± 0,54 mg/L, 1,39 ± 0,59 mg/L en 0,36 ± 0,17 mg/L, respectievelijk.Alle DD's zijn normaal verdeeld en getest door normale verdeling.Met behulp van eenrichtingsvariantieanalyse was het verschil statistisch significant (P<0,001) (Tabel 2).Door verdere vergelijking van de vier groepen laten de resultaten zien dat de waarden van de NPDR-groep en de PDR-groep significant hoger zijn dan de NDR-groep en de controlegroep, en dat de waarde van de PDR-groep significant hoger is dan de NPDR-groep , wat aangeeft dat het verschil tussen de groepen significant is (P<0,05).Het verschil tussen de NDR-groep en de controlegroep was echter niet statistisch significant (P>0,05) (Tabel 3).
De gemiddelde FIB van de NDR-groep, NPDR-groep, PDR-groep en controlegroep waren respectievelijk 3,07±0,42 g/L, 4,38±0,54 g/L, 4,46±1,09 g/L en 2,97±0,67 g/L.De FIB van deze vier groepen Toont een normale verdeling met een normale verdelingstoets.Met behulp van eenrichtingsvariantieanalyse was het verschil statistisch significant (P<0,001) (Tabel 2).Nadere vergelijking tussen de vier groepen toonde aan dat de waarden van de NPDR-groep en de PDR-groep significant hoger waren dan die van de NDR-groep en de controlegroep, wat aangeeft dat de verschillen tussen de groepen significant waren (P<0,05).Er was echter geen significant verschil tussen de NPDR-groep en de PDR-groep, en de NDR- en de controlegroep (P>0,05) (Tabel 3).
In de afgelopen jaren is de incidentie van diabetes jaar na jaar toegenomen, en ook de incidentie van DR is toegenomen.DR is momenteel de meest voorkomende oorzaak van blindheid.6 Ernstige schommelingen in de bloedglucose (BG)/suiker kunnen een hypercoaguleerbare toestand van het bloed veroorzaken, wat kan leiden tot een reeks vasculaire complicaties.7 Daarom zijn onderzoekers in China en andere plaatsen erg geïnteresseerd om het BG-niveau en de stollingsstatus van diabetespatiënten met de ontwikkeling van DR te controleren.
Wanneer de hemoglobine in rode bloedcellen wordt gecombineerd met de bloedsuikerspiegel, wordt geglycosyleerde hemoglobine geproduceerd, wat gewoonlijk de bloedsuikerspiegel van de patiënt in de eerste 8-12 weken weerspiegelt.De productie van HbA1c is traag, maar als het eenmaal is voltooid, wordt het niet gemakkelijk afgebroken;daarom helpt zijn aanwezigheid diabetes bloedglucosemonitoring.8 Langdurige hyperglykemie kan onomkeerbare vasculaire veranderingen veroorzaken, maar HbAlc is nog steeds een goede indicator voor de bloedglucosespiegels bij diabetespatiënten.9 HbAlc-spiegel geeft niet alleen het bloedsuikergehalte weer, maar hangt ook nauw samen met de bloedsuikerspiegel.Het is gerelateerd aan diabetische complicaties zoals microvasculaire aandoeningen en macrovasculaire aandoeningen.10 In deze studie werd het HbAlc van patiënten met verschillende soorten DR vergeleken.Uit de resultaten bleek dat de waarden van de NPDR-groep en de PDR-groep significant hoger waren dan die van de NDR-groep en de controlegroep, en de waarde van de PDR-groep significant hoger dan die van de NPDR-groep.Recente onderzoeken hebben aangetoond dat wanneer de HbA1c-spiegels blijven stijgen, dit invloed heeft op het vermogen van hemoglobine om zuurstof te binden en te transporteren, waardoor de functie van het netvlies wordt aangetast.11 Verhoogde HbA1c-spiegels zijn geassocieerd met een verhoogd risico op diabetische complicaties 12 en verlaagde HbA1c-spiegels kunnen het risico op DR verminderen.13 An et al.14 vonden dat het HbA1c-gehalte van DR-patiënten significant hoger was dan dat van NDR-patiënten.Bij DR-patiënten, met name PDR-patiënten, zijn de BG- en HbA1c-spiegels relatief hoog, en naarmate de BG- en HbA1c-spiegels toenemen, neemt de mate van slechtziendheid bij patiënten toe.15 Bovenstaand onderzoek komt overeen met onze resultaten.HbA1c-spiegels worden echter beïnvloed door factoren zoals bloedarmoede, hemoglobinelevensduur, leeftijd, zwangerschap, ras, enz. en kunnen de snelle veranderingen in de bloedglucose in korte tijd niet weerspiegelen en hebben een "vertragingseffect".Daarom zijn sommige geleerden van mening dat de referentiewaarde beperkingen heeft.16
De pathologische kenmerken van DR zijn retinale neovascularisatie en schade aan de bloed-retinale barrière;het mechanisme van hoe diabetes het begin van DR veroorzaakt, is echter gecompliceerd.Momenteel wordt aangenomen dat de functionele beschadiging van gladde spieren en endotheelcellen en de abnormale fibrinolytische functie van retinale haarvaten de twee fundamentele pathologische oorzaken zijn van patiënten met diabetische retinopathie.17 De verandering van de stollingsfunctie kan een belangrijke indicator zijn voor het beoordelen van retinopathie.De progressie van diabetische microangiopathie.Tegelijkertijd is DD een specifiek afbraakproduct van fibrinolytisch enzym tot verknoopt fibrine, dat snel, eenvoudig en kosteneffectief de concentratie van DD in plasma kan bepalen.Op basis van deze en andere voordelen wordt meestal DD-test uitgevoerd.Uit deze studie bleek dat de NPDR-groep en de PDR-groep significant hoger waren dan de NDR-groep en de controlegroep door de gemiddelde DD-waarde te vergelijken, en de PDR-groep was significant hoger dan de NPDR-groep.Een ander Chinees onderzoek laat zien dat de stollingsfunctie van diabetespatiënten in eerste instantie niet zal veranderen;als de patiënt echter een microvasculaire aandoening heeft, zal de stollingsfunctie aanzienlijk veranderen.4 Naarmate de mate van DR-degradatie toeneemt, stijgt het DD-niveau geleidelijk en bereikt het een piek bij PDR-patiënten.18 Deze bevinding komt overeen met de resultaten van het huidige onderzoek.
Fibrinogeen is een indicator van hypercoaguleerbare toestand en verminderde fibrinolytische activiteit, en het verhoogde niveau ervan zal de bloedstolling en hemorheologie ernstig beïnvloeden.Het is een voorloper van trombose en FIB in het bloed van diabetespatiënten is een belangrijke basis voor de vorming van hypercoaguleerbare toestand in diabetisch plasma.Uit de vergelijking van de gemiddelde FIB-waarden in dit onderzoek blijkt dat de waarden van de NPDR- en PDR-groepen significant hoger zijn dan de waarden van de NDR- en controlegroepen.Een andere studie vond dat het FIB-niveau van DR-patiënten veel hoger is dan dat van NDR-patiënten, wat aangeeft dat de toename van het FIB-niveau een bepaald effect heeft op het optreden en de ontwikkeling van DR en de voortgang ervan kan versnellen;de specifieke mechanismen die bij dit proces betrokken zijn, zijn echter nog niet volledig.Doorzichtig.19,20
Bovenstaande resultaten komen overeen met dit onderzoek.Bovendien hebben gerelateerde onderzoeken aangetoond dat de gecombineerde detectie van DD en FIB veranderingen in de hypercoaguleerbare toestand en hemorheologie van het lichaam kan volgen en observeren, wat bevorderlijk is voor de vroege diagnose, behandeling en prognose van type 2 diabetes met diabetes.Microangiopathie 21
Opgemerkt moet worden dat er verschillende beperkingen zijn in het huidige onderzoek die de resultaten kunnen beïnvloeden.Aangezien dit een interdisciplinair onderzoek is, is het aantal patiënten dat bereid is om tijdens de onderzoeksperiode zowel oogheelkunde als bloedonderzoek te ondergaan, beperkt.Bovendien moeten sommige patiënten die fundusfluoresceïne-angiografie nodig hebben, hun bloeddruk onder controle houden en moeten ze voor het onderzoek een voorgeschiedenis van allergieën hebben.Weigering om verder te controleren resulteerde in verlies van deelnemers.Daarom is de steekproefomvang klein.We zullen de omvang van de observatiesteekproef in toekomstige studies blijven uitbreiden.Daarnaast worden oogonderzoeken alleen in kwalitatieve groepen uitgevoerd;er worden geen aanvullende kwantitatieve onderzoeken uitgevoerd, zoals optische coherentietomografiemetingen van maculaire dikte of gezichtstests.Ten slotte vertegenwoordigt dit onderzoek een transversale observatie en kan het geen veranderingen in het ziekteproces weerspiegelen;toekomstige studies vereisen verdere dynamische observaties.
Samengevat zijn er significante verschillen in bloed-HbA1c-, DD- en FIB-spiegels bij patiënten met verschillende graden van DM.De bloedspiegels van de NPDR- en PDR-groepen waren significant hoger dan de NDR- en euglycemische groepen.Daarom kan de gecombineerde detectie van HbA1c, DD en FIB bij de diagnose en behandeling van diabetespatiënten de detectiesnelheid van vroege microvasculaire schade bij diabetespatiënten verhogen, de beoordeling van het risico op microvasculaire complicaties vergemakkelijken en een vroege diagnose van diabetes helpen met retinopathie.
Deze studie is goedgekeurd door de ethische commissie van het aangesloten ziekenhuis van de universiteit van Hebei (goedkeuringsnummer: 2019063) en werd uitgevoerd in overeenstemming met de verklaring van Helsinki.Schriftelijke geïnformeerde toestemming werd verkregen van alle deelnemers.
1. Aryan Z, Ghajar A, Faghihi-kashani S, enz. Uitgangspunt voor zeer gevoelig C-reactief proteïne kan macrovasculaire en microvasculaire complicaties van diabetes type 2 voorspellen: een populatiegebaseerd onderzoek.Ann Nutr-metagegevens.2018;72(4):287-295.doi: 10.1159/000488537
2. Dikshit S. Afbraakproducten van fibrinogeen en parodontitis: de verbinding ontcijferen.J Klinisch diagnostisch onderzoek.2015;9 (12): ZC10-12.
3. Matuleviciene-Anangen V, Rosengren A, Svensson AM, enz. Glucosecontrole en buitensporig risico op ernstige coronaire voorvallen bij patiënten met type 1-diabetes.hart.2017;103(21):1687-1695.
4. Zhang Jie, Shuxia H. De waarde van geglycosyleerd hemoglobine en coagulatiemonitoring bij het bepalen van de progressie van diabetes.J Ningxia Medical University 2016; 38 (11): 1333-1335.
5. Oogheelkundegroep van de Chinese Medische Vereniging.Klinische richtlijnen voor de behandeling van diabetische retinopathie in China (2014) [J].Chinees tijdschrift van Yankee.2014;50(11):851-865.
6. Ogurtsova K, Da RFJ, Huang Y, enz. IDF Diabetes Atlas: wereldwijde schattingen van de prevalentie van diabetes in 2015 en 2040. Diabetesonderzoek en klinische praktijk.2017;128:40-50.
7. Liu Min, Ao Li, Hu X, enz. De invloed van bloedglucoseschommelingen, C-peptideniveau en conventionele risicofactoren op de dikte van de intima-media van de halsslagader bij Chinese Han type 2 diabetespatiënten [J].Eur J Med Res.2019;24(1):13.
8. Erem C, Hacihasanoglu A, Celik S, enz. Verharding.Re-release en fibrinolytische parameters bij type 2 diabetespatiënten met en zonder diabetische vasculaire complicaties.De prins van de geneeskunde.2005;14(1):22-30.
9. Catalani E, Cervia D. Diabetische retinopathie: homeostase van retinale ganglioncellen.Zenuwregeneratie middelen.2020;15(7): 1253-1254.
10. Wang SY, Andrews CA, Herman WH, enz. Incidentie en risicofactoren van diabetische retinopathie bij adolescenten met type 1 of type 2 diabetes in de Verenigde Staten.oogheelkunde.2017;124(4):424-430.
11. Jorgensen CM, Hardarson SH, Bek T. De zuurstofverzadiging van retinale bloedvaten bij diabetespatiënten hangt af van de ernst en het type visusbedreigende retinopathie.Oogheelkunde Nieuws.2014;92(1):34-39.
12. Lind M, Pivodic A, Svensson AM, etc. HbA1c-niveau als risicofactor voor retinopathie en nefropathie bij kinderen en volwassenen met type 1 diabetes: een cohortonderzoek op basis van de Zweedse populatie.BMJ.2019;366:l4894.
13. Calderon GD, Juarez OH, Hernandez GE, enz. Oxidatieve stress en diabetische retinopathie: ontwikkeling en behandeling.oog.2017;10(47): 963-967.
14. Jingsi A, Lu L, An G, et al.Risicofactoren van diabetische retinopathie met diabetische voet.Chinees tijdschrift voor gerontologie.2019;8(39):3916–3920.
15. Wang Y, Cui Li, Song Y. Bloedglucose en geglycosyleerde hemoglobinespiegels bij patiënten met diabetische retinopathie en hun correlatie met de mate van visuele beperking.J PLA Med.2019;31(12):73-76.
16. Yazdanpanah S, Rabiee M, Tahriri M, enz. Evaluatie van geglyceerde albumine (GA) en GA / HbA1c-verhouding voor diabetesdiagnose en bloedglucosecontrole: een uitgebreide beoordeling.Crit Rev Clin Lab Sci.2017;54(4):219-232.
17. Sorrentino FS, Matteini S, Bonifazzi C, Sebastiani A, Parmeggiani F. Diabetische retinopathie en endothelinesysteem: microangiopathie en endotheeldisfunctie.Oog (Londen).2018;32(7):1157-1163.
18. Yang A, Zheng H, Liu H. Veranderingen in plasmaspiegels van PAI-1 en D-dimeer bij patiënten met diabetische retinopathie en hun betekenis.Shandong Yi Yao.2011;51(38):89-90.
19. Fu G, Xu B, Hou J, Zhang M. Analyse van de stollingsfunctie bij patiënten met type 2 diabetes en retinopathie.Laboratorium geneeskunde klinisch.2015;7: 885-887.
20. Tomic M, Ljubic S, Kastelan S, enz. Ontsteking, hemostatische stoornissen en obesitas: kunnen verband houden met de pathogenese van type 2 diabetische diabetische retinopathie.Bemiddelaar ontsteking.2013;2013: 818671.
21. Hua L, Sijiang L, Feng Z, Shuxin Y. Toepassing van gecombineerde detectie van geglycosyleerd hemoglobine A1c, D-dimeer en fibrinogeen bij de diagnose van microangiopathie bij patiënten met type 2 diabetes.Int J Lab Med.2013;34(11):1382-1383.
Dit werk is gepubliceerd en in licentie gegeven door Dove Medical Press Limited.De volledige voorwaarden van deze licentie zijn beschikbaar op https://www.dovepress.com/terms.php en omvatten de Creative Commons Naamsvermelding-Niet-commercieel (unported, v3.0) licentie.Door toegang te krijgen tot het werk, accepteert u hierbij de voorwaarden.Het gebruik van het werk voor niet-commerciële doeleinden is toegestaan ​​zonder verdere toestemming van Dove Medical Press Limited, op voorwaarde dat het werk een passende naamsvermelding heeft.Raadpleeg paragraaf 4.2 en 5 van onze voorwaarden voor toestemming om dit werk voor commerciële doeleinden te gebruiken.
Neem contact met ons op• Privacybeleid• Verenigingen en partners• Getuigenissen• Algemene voorwaarden• Deze site aanbevelen• Top
© Copyright 2021 • Dove Press Ltd • Softwareontwikkeling van maffey.com • Webdesign van Adhesion
De standpunten in alle hier gepubliceerde artikelen zijn die van specifieke auteurs en komen niet noodzakelijk overeen met de standpunten van Dove Medical Press Ltd of een van haar medewerkers.
Dove Medical Press maakt deel uit van Taylor & Francis Group, de academische uitgeverijafdeling van Informa PLC.Copyright 2017 Informa PLC.alle rechten voorbehouden.Deze website is eigendom van en wordt beheerd door Informa PLC (“Informa”), en het geregistreerde kantooradres is 5 Howick Place, London SW1P 1WG.Geregistreerd in Engeland en Wales.Nummer 3099067. VK btw-groep: GB 365 4626 36


Posttijd: 21 juni-2021