We gebruiken cookies om uw ervaring te verbeteren.Door verder te bladeren op deze website, gaat u akkoord met ons gebruik van cookies.Meer informatie.
De combinatie van een beschadigde huid, professionele medische zorg en continue monitoring van de behoeften van ernstig zieke brandwondenpatiënten kan alarmbeheer tot een grote uitdaging maken voor brandwondenafdelingen.
Als onderdeel van een bedrijfsplan om overmatige waarschuwingen te verminderen en het risico van waarschuwingsmoeheid te verminderen, heeft de Burns Intensive Care Unit (BICU) van North Carolina haar eenheidspecifieke problemen met succes opgelost.
Deze inspanningen hebben geresulteerd in een voortdurende afname van niet-operabele alarmen en verbeterde alarmbeheerstrategieën voor de BICU met 21 bedden in het Jaycee Burn Center in North Carolina in Chapel Hill Medical Center aan de Universiteit van North Carolina.In elk van de vijf dataverzamelingsperioden over de periode van twee jaar bleef het gemiddelde aantal alarmen per patiëntdag onder de initiële baseline.
Het "Evidence-Based Program om alarmmoeheid in brandwondenafdelingen te verminderen" beschrijft het plan voor verbetering van de alarmveiligheid, inclusief veranderingen in huidvoorbereidingspraktijken en opleidingsstrategieën voor verplegend personeel.Het onderzoek is gepubliceerd in het augustusnummer van Critical Care Nurses (CCN).
Co-auteur Rayna Gorisek, MSN, RN, CCRN, CNL, is voornamelijk verantwoordelijk voor de opleiding van alle BICU-verpleegkundigen, verpleegkundig assistenten en ademtherapeuten.Tijdens de studie was ze een klinische IV-verpleegkundige in het brandwondencentrum.Ze is momenteel de klinische hoofdverpleegkundige op de chirurgische ICU van het VA Medical Center in Durham, North Carolina.
We kunnen voortbouwen op onze organisatiebrede inspanningen om wijzigingen aan te brengen ter verbetering van de patiëntbewaking en strategieën voor waarschuwingsbeheer die specifiek zijn voor de BICU-omgeving.Zelfs in een zeer gespecialiseerde BICU, door het gebruik van de huidige evidence-based praktijkaanbevelingen, is het doel van het verminderen van verwondingen gerelateerd aan klinische waarschuwingssystemen haalbaar en duurzaam.”
Het medisch centrum heeft in 2015 een multidisciplinaire werkgroep waarschuwingsveiligheid opgericht om de nationale patiëntveiligheidsdoelen van de gezamenlijke commissie te bereiken, die ziekenhuizen verplichten om waarschuwingsbeheer een prioriteit te maken voor patiëntveiligheid en duidelijke processen te gebruiken om de belangrijkste waarschuwing te identificeren en te beheren.De werkgroep voerde een continu verbeteringsproces uit, testte kleine veranderingen in afzonderlijke eenheden en paste de opgedane kennis toe op een breder scala aan tests.
BICU profiteert van dit collectieve leren, maar staat voor unieke uitdagingen in verband met het monitoren van ernstig zieke patiënten met een beschadigde huid.
Tijdens de 4-weekse periode voor het verzamelen van gegevens in januari 2016 waren er gemiddeld 110 alarmen per bed per dag.De overgrote meerderheid van de alarmen voldoet aan de definitie van een alarmalarm, wat aangeeft dat de parameter een drempel nadert die een onmiddellijke reactie of een kritisch alarm vereist.
Bovendien blijkt uit analyse dat bijna alle ongeldige alarmen worden veroorzaakt door het verwijderen van elektrocardiogram (ECG)-bewakingsdraden of verlies van contact met de patiënt.
Een literatuuronderzoek toonde het gebrek aan beste praktijken aan om de naleving van ECG-leads met brandwondenweefsel in de IC-omgeving te verbeteren, en bracht de BICU ertoe een nieuw huidvoorbereidingsproces te ontwikkelen dat specifiek is voor brandwonden op de borst, zweten of het Stevens-Johnson-syndroom/Patiënten met toxische epidermale necrolyse.
Het personeel stemde hun strategie en opleiding voor waarschuwingsbeheer af op de praktijkwaarschuwing van de American Association of Intensive Care Nurses (AACN) "Beheer van acute zorgwaarschuwingen gedurende de levenscyclus: ECG en pulsoximetrie".De AACN Practice Alert is een instructie op basis van gepubliceerd bewijs en richtlijnen om de praktijk van evidence-based verpleegkunde in een gezonde werkomgeving te begeleiden.
Na de initiële educatieve interventie daalde het aantal alarmen op het inzamelpunt met meer dan 50% in de eerste 4 weken na de initiële educatieve interventie, maar steeg het op het tweede verzamelpunt.Het opnieuw benadrukken van educatie in personeelsvergaderingen, veiligheidsvergaderingen, nieuwe positionering van verpleegkundigen en andere veranderingen leidden tot een daling van het aantal waarschuwingen bij het volgende verzamelpunt.
Werkgroepen in de hele organisatie adviseerden ook om de standaard alarminstellingen te wijzigen om het bereik van alarmparameters te verkleinen om onbruikbare alarmen te verminderen en toch de veiligheid van de patiënt te waarborgen.Alle ICU's, inclusief BICU, hebben nieuwe standaard alarmwaarden geïmplementeerd, wat kan helpen om het aantal alarmen in BICU verder te verbeteren.
"De fluctuatie in het aantal waarschuwingen gedurende de periode van twee jaar onderstreept het belang van inzicht in andere factoren die van invloed kunnen zijn op werknemers, waaronder cultuur op unitniveau, werkdruk en leiderschapsveranderingen", aldus Gorisek.
Als AACN's tweemaandelijkse klinische praktijkdagboek voor verpleegkundigen op de spoedeisende hulp en intensive care, is CCN een betrouwbare bron van informatie met betrekking tot zorg aan het bed voor ernstig zieke en ernstig zieke patiënten.
Tags: brandwonden, intensive care, onderwijs, vermoeidheid, gezondheidszorg, intensive care, verpleging, ademhaling, huid, stress, syndroom
In dit interview sprak professor John Rossen over sequencing van de volgende generatie en de impact ervan op de diagnose van ziekten.
In dit interview sprak News-Medical met professor Dana Crawford over haar onderzoekswerk tijdens de COVID-19-pandemie.
In dit interview sprak News-Medical met Dr. Neeraj Narula over ultrabewerkte voedingsmiddelen en hoe dit uw risico op inflammatoire darmaandoeningen (IBD) kan verhogen.
News-Medical.Net levert deze medische informatiedienst in overeenstemming met deze voorwaarden.Houd er rekening mee dat de medische informatie op deze website bedoeld is om de relatie tussen patiënten en artsen/artsen en het medisch advies dat zij kunnen geven, te ondersteunen en niet te vervangen.
Posttijd: 30 aug-2021