In de begindagen van de pandemie gaf de State Licensing Commission de beperkingen op en gaf artsen de vrijheid om virtuele medische diensten te verlenen aan patiënten, waar ze zich ook bevonden.Toen miljoenen mensen tijdens de woedende pandemie veilig thuis medische zorg kregen, werd de waarde van telegeneeskunde bewezen, maar de State Licensing Commission is nu weer terug bij de Luddite-mentaliteit.
Terwijl staten activiteiten zoals binnenshuis dineren en reizen versoepelen, hebben de vergunningscommissies in zes staten en het District of Columbia hun grenzen effectief gesloten voor artsen die zich buiten de staat bezighouden met telegeneeskunde, en naar verwachting zullen deze zomer meer mensen volgen.We moeten gaan nadenken over hoe we telegeneeskunde op een andere manier kunnen ondersteunen en standaardiseren, zodat het gedekt wordt door een verzekering, gebruikt kan worden door artsen en geen onnodige problemen oplevert voor patiënten.
Bridget is al meer dan 10 jaar patiënt in mijn kliniek.Ze zou een uur rijden van Rhode Island om op date te gaan.Ze heeft een geschiedenis van meerdere chronische ziekten, waaronder diabetes, hypertensie en borstkanker, die allemaal regelmatige bezoeken aan een arts vereisen.Tijdens een pandemie is reizen door staten en het betreden van een medisch centrum uiterst riskant voor patiënten met comorbiditeiten.Dankzij telegeneeskunde en de vrijstelling om in Rhode Island te oefenen, kon ik haar bloeddruk onder controle houden terwijl ze veilig thuis was.
Dit kunnen we nu niet doen.Ik moest Bridget bellen om te zien of ze bereid was om van haar huis in Rhode Island naar een parkeerplaats aan de grens met Massachusetts te rijden om onze aanstaande afspraak te verwelkomen.Tot haar verbazing, hoewel ze een gevestigde patiënt van mij is, staat mijn werkgever me niet langer toe haar via telegeneeskunde te zien terwijl ze zich buiten het Gemenebest van Massachusetts bevindt.
Er is enige hoop, maar het kan te laat zijn.Artsen en andere belanghebbenden hebben feedback gegeven aan de Massachusetts Insurance Department over hoe telegeneeskunde moet worden gereguleerd, maar de verwachting is dat het onderzoek ten minste tot de herfst zal duren, wanneer het geen deel zal uitmaken van de paraplu van de geestelijke gezondheid of het beheer van chronische ziekten .
Nog verwarrender is dat deze snelle veranderingen alleen de verzekeringsmaatschappijen in Massachusetts zullen treffen, waaronder MassHealth.Het heeft geen invloed op de ondersteuning van de medische verzekering voor telegeneeskunde, die verband houdt met de noodtoestand.De regering-Biden heeft de noodsituatie op het gebied van de volksgezondheid verlengd tot 20 juli, maar velen denken dat deze tot het einde van het jaar zal worden verlengd.
Telegeneeskunde werd aanvankelijk gedekt door een medische verzekering en was geschikt voor patiënten in landelijke gebieden waar ze geen adequate toegang hadden tot medische diensten.De locatie van de patiënt is de basis voor het bepalen van de geschiktheid.Als reactie op noodsituaties op het gebied van de volksgezondheid heeft Medicare haar dekking uitgebreid om artsen in staat te stellen telegeneeskunde aan alle patiënten te verstrekken.
Hoewel telegeneeskunde deze beperking heeft overtroffen, is de locatie van de patiënt van cruciaal belang geworden en heeft de rol ervan bij geschiktheid en dekking altijd bestaan.Nu kan iedereen het gebruiken om te bewijzen dat de locatie van de patiënt niet langer een beslissende factor is bij het al dan niet verzekeren van telegeneeskunde.
De State Medical Licensing Board moet zich aanpassen aan het nieuwe patroon van gezondheidszorgdiensten, en de meeste patiënten hopen dat telegeneeskunde nog steeds een optie is.Bridget vragen om over de staatsgrens te rijden voor een virtueel bezoek is een belachelijke oplossing.Er moet een betere manier zijn.
Het implementeren van een federale medische licentie kan de beste oplossing zijn, althans voor telegeneeskunde.Maar de staat vindt dit misschien niet leuk, ook al is het een elegante en eenvoudige oplossing.
Het juridisch oplossen van dit probleem lijkt lastig, omdat het gaat om de vergunningssystemen voor artsen van 50 staten en het District of Columbia.Elk van hen moet hun licentiewetten wijzigen om dit doel te bereiken.Zoals de pandemie heeft bewezen, is het voor alle 50 staten moeilijk om tijdig te reageren op een belangrijke kwestie, van het verplicht dragen van maskers tot de afsluiting tot het gemak van stemmen.
Hoewel IPLC een aantrekkelijke optie biedt, onthult dieper onderzoek een ander omslachtig en duur proces.De kosten voor deelname aan het contract bedragen $ 700, en elke extra staatslicentie kan tot $ 790 kosten.Tot nu toe hebben maar weinig artsen hiervan geprofiteerd.Het is de benadering van Sisyphean om te voorspellen welke staatsvergunningen ik nodig heb voor patiënten die op vakantie zijn, familieleden bezoeken of naar de universiteit gaan - het kan duur zijn om hiervoor te betalen.
Het maken van een licentie voor alleen telegeneeskunde kan dit probleem oplossen.Dit is niet ongehoord.Nadat uit een onderzoek bleek dat de kosten van het vereisen van een vergunning van zorgaanbieders in andere staten opwegen tegen de voordelen, heeft de Veterans Administration dit al gedaan, waardoor een vroeg gebruik van telegeneeskundeaanbieders mogelijk is.
Als staten genoeg hoop zien in het opgeven van licentiebeperkingen, dan zouden ze de waarde moeten inzien van het creëren van licenties voor alleen telegeneeskunde.Het enige dat eind 2021 verandert, is dat het risico om COVID op te lopen is afgenomen.Artsen die zijn vrijgesteld van zorg, krijgen nog steeds dezelfde opleiding en certificering.
Posttijd: 22 juni-2021