Een studie toonde aan dat in een studie van gehospitaliseerde COVID-19-patiënten, bloedzuurstofniveaus van minder dan 92% en snelle, oppervlakkige ademhaling geassocieerd zijn met een significante toename van de mortaliteit, wat suggereert dat mensen die positief testen op het virus thuis moeten zijn. deze borden worden geleid door onderzoekers van de Universiteit van Washington in Seattle.
De studie, die vandaag is gepubliceerd in Influenza and Other Respiratory Viruses, voerde een grafiek uit van 1.095 volwassen coronaviruspatiënten die van 1 maart tot 8 juni 2020 in het Washington University Hospital of Chicago Rush University Medical Center waren opgenomen.
Bijna alle patiënten met een laag zuurstofgehalte (99%) en kortademigheid (98%) kregen extra zuurstof en corticosteroïden om de ontsteking te kalmeren.
Van de 1.095 patiënten stierven er 197 (18%) in het ziekenhuis.Vergeleken met gehospitaliseerde patiënten met een normale zuurstofsaturatie in het bloed, hebben patiënten met een lage zuurstofsaturatie in het bloed 1,8 tot 4,0 keer meer kans om in het ziekenhuis te overlijden.Evenzo hebben patiënten met hoge ademhalingsfrequenties 1,9 tot 3,2 keer meer kans om te overlijden dan patiënten met normale ademhalingsfrequenties.
Weinig patiënten melden kortademigheid (10%) of hoesten (25%), zelfs als hun zuurstofgehalte in het bloed 91% of lager is, of ze ademen 23 keer per minuut of meer.“In onze studie meldde slechts 10% van de gehospitaliseerde patiënten kortademigheid.De luchtwegklachten bij opname waren niet gerelateerd aan hypoxemie [hypoxie] of mortaliteit.Dit benadrukt dat ademhalingssymptomen niet vaak voorkomen en mogelijk niet nauwkeurig kunnen worden geïdentificeerd patiënten met een hoog risico, "schreef de auteur, eraan toevoegend dat vertraagde identificatie tot slechte resultaten kan leiden.
Een hogere body mass index houdt verband met lagere zuurstofniveaus en snellere ademhaling.Lichaamstemperatuur, hartslag en bloeddruk hebben niets met de dood te maken.
Het meest voorkomende symptoom bij opname was koorts (73%).De gemiddelde leeftijd van de patiënten was 58 jaar, 62% was man en velen hadden onderliggende ziekten zoals hypertensie (54%), diabetes (33%), coronaire hartziekte (12%) en hartfalen (12%).
"Deze bevindingen zijn van toepassing op de levenservaringen van de meeste COVID-19-patiënten: thuis zijn, zich angstig voelen, zich afvragen hoe te weten of hun toestand zal vorderen en zich afvragen wanneer het zinvol is om naar het ziekenhuis te gaan", mede-hoofdauteur Neal Chatterjee Medical zei de dokter op een persconferentie aan de Universiteit van Washington:
De auteur zei dat de resultaten van het onderzoek aangeven dat zelfs risicovolle mensen met asymptomatische COVID-19-testen die positief zijn en slechte resultaten hebben als gevolg van hoge leeftijd of obesitas, hun ademhalingen per minuut moeten berekenen en een pulsoximeter moeten krijgen om ze te meten.De auteur van hun onderzoek naar de zuurstofconcentratie in het bloed zei thuis.Ze zeiden dat de pulsoximeter aan je vingertoppen kan worden geknipt en minder dan $ 20 kost.Maar zelfs zonder een pulsoximeter kan een snelle ademhaling een teken zijn van ademnood.
"Een eenvoudigere maatstaf is de ademhalingssnelheid - hoe vaak adem je in een minuut", zei co-hoofdauteur Nona Sotoodehnia, MD, MPH in een persbericht.“Als je niet op je ademhaling let, laat dan een vriend of familielid je een minuut in de gaten houden.Als u 23 keer per minuut ademt, moet u contact opnemen met uw arts.”
Sotoodehnia wees erop dat glucocorticoïden en aanvullende zuurstof COVID-19-patiënten ten goede kunnen komen."We voorzien patiënten van aanvullende zuurstof om de zuurstofverzadiging in het bloed op 92% tot 96% te houden," zei ze."Het is belangrijk op te merken dat alleen patiënten die aanvullende zuurstof gebruiken, kunnen profiteren van de levensreddende effecten van glucocorticoïden."
De onderzoekers riepen ook op tot herzieningen van de COVID-19-richtlijnen van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) en de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), die patiënten met coronavirus adviseren medische hulp in te roepen wanneer ze duidelijke symptomen ervaren zoals "kortademigheid ' en 'kortademigheid'.Constante pijn of druk op de borst.”
ÂHet is mogelijk dat de patiënt deze symptomen niet ervaart, zelfs als de ademhaling snel is en het zuurstofgehalte in het bloed tot een gevaarlijk niveau is gedaald.De richtlijnen zijn vooral van belang voor eerstelijns klinische contacten (zoals huisartsen en telemedicine dienstverleners).
Chatterjee zei: "We raden de CDC en de WHO aan om hun richtlijnen te herformuleren om rekening te houden met deze asymptomatische mensen die eigenlijk ziekenhuisopname en zorg waard zijn."“Maar mensen kennen de richtlijnen van de WHO en de Centers for Disease Control and Prevention niet.Beleid;we kregen deze begeleiding van onze artsen en nieuwsberichten.”
CIDRAP-Center for Infectious Disease Research and Policy, Office of the Vice President for Research, University of Minnesota, Minneapolis, Minnesota
© 2021 De regenten van de Universiteit van Minnesota.alle rechten voorbehouden.De Universiteit van Minnesota is een opvoeder en werkgever voor gelijke kansen.
CIDRAP Â |Â Bureau van de Vice President of Research |Â Neem contact met ons op M Â |² Privacybeleid
Posttijd: 18 juni-2021