Metro Health/University of Michigan Health is een osteopathisch academisch ziekenhuis dat jaarlijks meer dan 250.000 patiënten in het westen van Michigan bedient.
Voordat de COVID-19-pandemie de Verenigde Staten trof, had Metro Health de afgelopen twee jaar onderzoek gedaan naar aanbieders van telegeneeskunde en remote patient monitoring (RPM).Het team is van mening dat telegeneeskunde en RPM de toekomst van de gezondheidszorg zullen zijn, maar ze nemen de tijd om de huidige uitdagingen, geplande doelen en hun telegeneeskunde/RPM-platform te schetsen om deze uitdagingen en doelen aan te gaan.
Het initiële telemedicine/RPM-programma was gericht op patiënten met congestief hartfalen, hoogrisicopatiënten die onlangs uit het ziekenhuis zijn ontslagen en die risico lopen op nadelige gevolgen zoals heropname of spoedeisende bezoeken.Dit was het aanvankelijke verwachte doel van het plan om de ziekenhuisopname met 30 dagen te verminderen.
"Het is belangrijk voor ons dat de implementatie van het telegeneeskunde/RPM-programma de beste patiëntervaring zal bieden", zegt Dr. Lance M. Owens, Chief Medical Information Officer en Chief of Family Medicine van Metro Health.
“Als organisatie focussen we op de beleving van patiënten en zorgverleners, dus een gebruiksvriendelijk platform is noodzakelijk.We moeten zorgverleners en werknemers kunnen uitleggen hoe dit hun dagelijkse werklast zal verlichten en tegelijkertijd de patiëntenzorg kan verbeteren.”
Specifiek voor COVID-19 begon Michigan zijn eerste grootschalige toename van het aantal gevallen te ervaren in november 2020.
Owens herinnerde zich: “We hadden al snel gemiddeld ongeveer 7.000 nieuwe gevallen per dag in de hele staat.Vanwege deze snelle toename stonden we voor dezelfde uitdagingen als veel ziekenhuizen tijdens de pandemie.""Naarmate het aantal gevallen toeneemt, hebben we ook een toename gezien van het aantal opgenomen patiënten, wat de bedcapaciteit van ons ziekenhuis heeft beïnvloed.
"De toename van het aantal ziekenhuisopnames zal niet alleen uw bedcapaciteit vergroten, het zal ook van invloed zijn op het verpleegtarief, waardoor verpleegkundigen meer patiënten dan normaal tegelijk moeten behandelen", vervolgde hij.
“Bovendien heeft deze pandemie zorgen gewekt over isolatie en de effecten ervan op de fysieke en mentale gezondheid van patiënten.Patiënten die geïsoleerd zijn in ziekenhuizen ondervinden deze negatieve impact, wat een andere drijvende factor is in het verlenen van thuiszorg.COVID-19-patiënten.”
Metro Health staat voor een aantal uitdagingen die moeten worden aangepakt: beperkte bedden, annulering van electieve chirurgie, isolatie van patiënten, personeelsbezetting en veiligheid van werknemers.
“We hebben geluk dat deze stijging plaatsvond in de tweede helft van 2020, waar we de behandeling van COVID-19 beter begrijpen, maar we weten dat we deze patiënten uit het ziekenhuis moeten overplaatsen om een deel van de druk op de bedcapaciteit en uitgerust personeel,” zei Owens.“Toen hebben we vastgesteld dat we een poliklinisch plan voor COVID-19 nodig hebben.
"Zodra we besluiten dat we thuiszorg moeten bieden aan COVID-19-patiënten, wordt de vraag: welke hulpmiddelen hebben we nodig om het herstel van de patiënt vanuit huis te volgen?"Hij ging verder."We hebben het geluk dat ons gelieerde Michigan Medicine samenwerkt met Health Recovery Solutions en hun telegeneeskunde- en RPM-platform gebruikt om COVID-19-patiënten uit het ziekenhuis te ontslaan en ze thuis te controleren."
Hij voegde eraan toe dat Metro Health weet dat Health Recovery Solutions over de technologie en hulpmiddelen zal beschikken die nodig zijn voor dergelijke programma's.
Er zijn veel leveranciers in de gezondheids-IT-markt met telegeneeskundetechnologie.Healthcare IT News heeft een speciaal rapport uitgebracht waarin veel van deze leveranciers in detail worden vermeld.Om toegang te krijgen tot deze gedetailleerde lijsten, klik hier.
Het telegeneeskunde- en RPM-platform van Metro Health voor het monitoren van COVID-19-patiënten heeft verschillende belangrijke functies: biometrie en symptoombewaking, medicatie- en monitoringherinneringen, patiëntcommunicatie via spraakoproepen en virtuele bezoeken, en COVID-19-zorgplanning.
Met het COVID-19-zorgplan kunnen medewerkers de herinneringen, symptoomonderzoeken en educatieve video's die ze naar patiënten sturen, aanpassen om ervoor te zorgen dat alle benodigde patiëntgegevens worden verzameld.
"We hebben ongeveer 20-25% van de COVID-19-patiënten van Metro Health gerekruteerd in de telegeneeskunde- en RPM-programma's", zei Owens.“Bewoners, intensive care-artsen of zorgmanagementteams evalueren de geschiktheid van patiënten om ervoor te zorgen dat ze aan bepaalde geschiktheidscriteria voldoen.Een criterium waar een patiënt bijvoorbeeld aan moet voldoen, is het gezinsondersteunend systeem of het verplegend personeel.
"Zodra deze patiënten een geschiktheidsbeoordeling hebben ondergaan en aan het programma hebben deelgenomen, zullen ze op het platform worden getraind voordat ze worden ontslagen - hoe ze hun vitale functies kunnen opnemen, symptoomonderzoeken kunnen beantwoorden, spraak- en video-oproepen kunnen beantwoorden, enz.", zei hij.ga door."Specifiek laten we patiënten elke dag hun lichaamstemperatuur, bloeddruk en zuurstofgehalte in het bloed herstellen."
Op dag 1, 2, 4, 7 en 10 van inschrijving namen patiënten deel aan het virtuele bezoek.In de dagen dat patiënten geen virtueel bezoek hebben, krijgen ze een spraakoproep van het team.Als de patiënt vragen of opmerkingen heeft, stimuleert de staf de patiënt ook om het team te bellen of te sms'en via de tablet.Dit heeft grote gevolgen voor de therapietrouw van de patiënt.
Beginnend met patiënttevredenheid, registreerde Metro Health 95% van de patiënttevredenheid onder COVID-19-patiënten die deelnamen aan de telegeneeskunde- en RPM-programma's.Dit is een belangrijke indicator van Metro Health, omdat in de missie de ervaring van de patiënt voorop staat.
Opgenomen in het telegeneeskundeplatform vullen patiënten een patiënttevredenheidsonderzoek in voordat ze het programma verlaten.Naast de eenvoudige vraag "Bent u tevreden met het telegeneeskundeplan", bevatte de enquête ook vragen die het personeel gebruikte om het succes van het telegeneeskundeplan te beoordelen.
Het personeel vroeg de patiënt: "Voelt u zich door het telegeneeskundeplan meer betrokken bij uw zorg?"en "Zult u het telegeneeskundeplan aanbevelen aan uw familie of vrienden?"en “Is de apparatuur gemakkelijk te gebruiken?”Het is belangrijk om de patiëntervaring van Metro Health te evalueren.
"Voor het aantal bespaarde dagen in het ziekenhuis kun je veel indicatoren gebruiken om dit aantal te analyseren", zei Owens.“Vanuit een basisniveau willen we de verblijfsduur van gehospitaliseerde COVID-19-patiënten vergelijken met de verblijfsduur van ons telegeneeskundeprogramma voor COVID-19-patiënten thuis.In wezen kun je voor elke patiënt thuisbehandeling telegeneeskunde krijgen, ziekenhuisopname in het ziekenhuis vermijden.”
Tot slot de therapietrouw van de patiënt.Metro Health vereist dat patiënten elke dag hun bloeddruk, zuurstofgehalte in het bloed en lichaamstemperatuur registreren.Het nalevingspercentage van de organisatie voor deze biometrie heeft 90% bereikt, wat betekent dat op het moment van registratie 90% van de patiënten hun biometrie elke dag registreert.De opname is cruciaal voor het succes van de show.
Owens concludeerde: "Deze biometrische metingen geven u veel inzicht in het herstel van de patiënt en stellen het programma in staat om risicowaarschuwingen te sturen wanneer de vitale functies van de patiënt buiten het vooraf bepaalde bereik vallen dat door ons team is ingesteld.""Deze metingen helpen ons de voortgang van de patiënt te beoordelen en verslechtering te identificeren om ziekenhuisopname of bezoeken aan de eerste hulp te voorkomen."
Twitter: @SiwickiHealthIT Email the author: bsiwicki@himss.org Healthcare IT News is a HIMSS media publication.
Posttijd: 01 jul-2021