Ziekenhuispatiënten met symptomen van een beroerte hebben een snelle deskundige evaluatie en behandeling nodig om de hersenbeschadiging, die het verschil tussen leven en dood kan betekenen, te stoppen.Veel ziekenhuizen hebben echter geen 24-uurs zorgteam.Om deze tekortkoming te compenseren, geven veel Amerikaanse ziekenhuizen consultaties op het gebied van telegeneeskunde aan beroertedeskundigen die zich honderden kilometers verder bevinden.
Onderzoekers en collega's van de Blavatnik School van de Harvard Medical School.
Deze studie werd op 1 maart online gepubliceerd in "JAMA Neurology" en vertegenwoordigt de eerste nationale analyse van de prognose van patiënten met een beroerte.De resultaten toonden aan dat in vergelijking met patiënten die vergelijkbare ziekenhuizen bezochten die geen beroertediensten hadden, mensen die ziekenhuizen bezochten die telegeneeskunde verstrekten om een beroerte te beoordelen, betere zorg kregen en meer kans hadden om de beroerte te overleven.
De in dit onderzoek geëvalueerde dienst voor beroertes op afstand stelt ziekenhuizen zonder lokale expertise in staat om patiënten in contact te brengen met neurologen die gespecialiseerd zijn in de behandeling van een beroerte.Met behulp van video kunnen experts op afstand personen met symptomen van een beroerte virtueel onderzoeken, radiologische onderzoeken controleren en advies geven over de beste behandelingsopties.
Het gebruik van beroertebeoordeling op afstand wordt steeds gebruikelijker.Telestroke wordt nu in bijna een derde van de Amerikaanse ziekenhuizen gebruikt, maar de evaluatie van de impact ervan in veel ziekenhuizen is nog beperkt.
De senior auteur van de studie, een universitair hoofddocent gezondheidszorgbeleid en geneeskunde bij HMS, en een inwoner van het Beth Israel Deaconess Medical Center, zei: "Onze bevindingen leveren belangrijk bewijs dat een beroerte de zorg kan verbeteren en levens kan redden."
In deze studie vergeleken onderzoekers de uitkomsten en 30-dagen overlevingspercentages van 150.000 patiënten met een beroerte die werden behandeld in meer dan 1.200 ziekenhuizen in de Verenigde Staten.De helft van hen gaf begeleiding bij een beroerte, de andere helft niet.
Een van de resultaten van het onderzoek is of de patiënt reperfusietherapie heeft gekregen, die de bloedtoevoer naar het hersengebied dat door de beroerte is aangetast, kan herstellen voordat onherstelbare schade optreedt.
Vergeleken met patiënten die werden behandeld in niet-Bihua-ziekenhuizen, was de relatieve snelheid van reperfusietherapie voor patiënten die werden behandeld in Bihua-ziekenhuizen 13% hoger en was de relatieve sterfte binnen 30 dagen 4% lager.Onderzoekers hebben ontdekt dat ziekenhuizen met het minste aantal patiënten en ziekenhuizen in landelijke gebieden de grootste positieve voordelen hebben.
De hoofdauteur, Andrew Wilcock, assistent-professor aan de Lana School of Medicine van de Universiteit van Vermont, zei: "In kleine landelijke ziekenhuizen lijkt het gebruik van een beroerte de grootste voordeelfaciliteit te zijn die zelden in staat is tot een beroerte.“HMS Beleidsonderzoeker Zorg."Deze bevindingen benadrukken de noodzaak om de financiële barrières aan te pakken waarmee deze kleinere ziekenhuizen worden geconfronteerd bij het introduceren van beroertes."
Co-auteurs zijn onder meer Jessica Richard van HMS;Lee Schwamm en Kori Zachrison van het HMS en het Massachusetts General Hospital;Jose Zubizarreta van HMS, de Chenhe School of Public Health van Harvard University en Harvard University;en Lori-Uscher-Pines van RAND Corp.
Dit onderzoek werd ondersteund door het National Institute of Neurological Diseases and Stroke (Grant No. R01NS111952).DOI: 10.1001 / jamaneurol.2021.0023
Posttijd: maart-03-2021