De voordelen van patiëntbewaking op afstand zijn groot

Via podcasts, blogs en tweets bieden deze influencers inzicht en expertise om hun publiek te helpen op de hoogte te blijven van de nieuwste trends op het gebied van medische technologie.
Jordan Scott is de webredacteur van HealthTech.Ze is een multimediajournalist met ervaring in B2B-publicaties.
Steeds meer clinici zien de waarde in van apparatuur en diensten voor patiëntbewaking op afstand.Daarom neemt de adoptiegraad toe.Volgens een onderzoek van VivaLNK is 43% van de clinici van mening dat de invoering van RPM binnen vijf jaar vergelijkbaar zal zijn met intramurale zorg.De voordelen van patiëntbewaking op afstand voor clinici zijn onder meer gemakkelijke toegang tot patiëntgegevens, beter beheer van chronische ziekten, lagere kosten en verhoogde efficiëntie.
Wat patiënten betreft, zijn mensen steeds meer tevreden met RPM en andere technische ondersteuningsdiensten, maar uit een Deloitte 2020-enquête bleek dat 56% van de respondenten van mening is dat ze, vergeleken met online medische consulten, dezelfde kwaliteit of waarde van zorg krijgen.Mensen bezoeken.
Dr. Saurabh Chandra, directeur telegeneeskunde aan het University of Mississippi Medical Center (UMMC), zei dat het RPM-programma verschillende voordelen heeft voor patiënten, waaronder betere toegang tot zorg, betere gezondheidsresultaten, lagere kosten en verbeterde kwaliteit van leven.
"Elke patiënt met een chronische ziekte zal baat hebben bij RPM," zei Chandra.Clinici controleren gewoonlijk patiënten met chronische ziekten, zoals diabetes, hypertensie, congestief hartfalen, chronische obstructieve longziekte en astma.
RPM-zorgapparaten leggen fysiologische gegevens vast, zoals bloedsuikerspiegels en bloeddruk.Chandra zei dat de meest voorkomende RPM-apparaten bloedglucosemeters, drukmeters, spirometers en weegschalen zijn die Bluetooth ondersteunen.Het RPM-apparaat verzendt gegevens via een applicatie op het mobiele apparaat.Voor patiënten die niet technisch onderlegd zijn, kunnen medische instellingen tablets leveren met de applicatie ingeschakeld. Patiënten hoeven alleen de tablet aan te zetten en hun RPM-apparaat te gebruiken.
Veel op leveranciers gebaseerde applicaties kunnen worden geïntegreerd met elektronische medische dossiers, waardoor medische instellingen hun eigen rapporten kunnen maken op basis van de gegevens of de gegevens kunnen gebruiken voor factureringsdoeleinden.
Dr. Ezequiel Silva III, radioloog bij het South Texas Radiological Imaging Center en lid van de Digital Medical Payment Advisory Group van de American Medical Association, zei dat sommige RPM-apparaten zelfs kunnen worden geïmplanteerd.Een voorbeeld is een apparaat dat de bloeddruk in de longslagader meet bij patiënten met hartfalen.Het kan worden aangesloten op een digitaal platform om de patiënt te informeren over de status van de patiënt en tegelijkertijd de leden van het zorgteam op de hoogte te stellen, zodat zij beslissingen kunnen nemen over het beheer van de gezondheid van de patiënt.
Silva wees erop dat RPM-apparaten ook nuttig zijn tijdens de COVID-19-pandemie, waardoor patiënten die niet ernstig ziek zijn thuis hun zuurstofsaturatieniveau kunnen meten.
Chandra zei dat het lijden aan een of meer chronische ziekten invaliditeit kan veroorzaken.Voor degenen die geen toegang hebben tot consistente zorg, kan ziekte een managementlast zijn.Met het RPM-apparaat kunnen artsen de bloeddruk of bloedsuikerspiegel van de patiënt begrijpen zonder dat de patiënt het kantoor binnenkomt of hoeft te bellen.
"Als een indicator op een bijzonder hoog niveau staat, kan iemand bellen en contact opnemen met de patiënt en adviseren of ze moeten worden geüpgraded naar een interne provider," zei Chandra.
Surveillance kan het aantal ziekenhuisopnames op korte termijn verminderen en de complicaties van de ziekte, zoals een microvasculaire beroerte of een hartaanval, op lange termijn voorkomen of vertragen.
Het verzamelen van patiëntgegevens is echter niet het enige doel van het RPM-programma.Patiëntenvoorlichting is een ander belangrijk onderdeel.Chandra zegt dat deze gegevens patiënten kunnen empoweren en hen de informatie kunnen geven die ze nodig hebben om hen te helpen hun gedrag of levensstijl te veranderen om gezondere resultaten te creëren.
Als onderdeel van het RPM-programma kunnen clinici smartphones of tablets gebruiken om patiënten educatieve modules te sturen die specifiek zijn voor hun behoeften, evenals dagelijkse tips over het soort voedsel dat ze moeten eten en waarom lichaamsbeweging belangrijk is.
"Hierdoor kunnen patiënten meer onderwijs krijgen en verantwoordelijkheid nemen voor hun gezondheid", zei Chandra.“Veel goede klinische resultaten zijn het resultaat van educatie.Als we het over RPM hebben, mogen we dit niet vergeten.”
Door op korte termijn het aantal bezoeken en ziekenhuisopnames via RPM te verminderen, zullen de zorguitgaven dalen.RPM kan ook de langetermijnkosten verlagen die gepaard gaan met complicaties, zoals de kosten van evaluatie, testen of procedures.
Hij wees erop dat veel delen van RPM in de Verenigde Staten geen eerstelijnszorgverleners hebben, waardoor clinici patiënten beter kunnen bereiken, gezondheidsgegevens kunnen verzamelen, medisch beheer kunnen bieden en tevredenheid kunnen bereiken dat patiënten worden verzorgd terwijl zorgverleners aan hun indicatoren voldoen.Hij zegt.
“Steeds meer huisartsen kunnen hun doelstellingen halen.Er zijn enkele financiële prikkels om deze doelstellingen te halen.Daarom zijn patiënten blij, zorgverleners blij, patiënten blij en zorgverleners blij vanwege de verhoogde financiële prikkels, "zegt hij.
Medische instellingen moeten zich er echter van bewust zijn dat medische verzekeringen, Medicaid en particuliere verzekeringen niet altijd hetzelfde vergoedingsbeleid of inclusiecriteria hebben, zei Chandra.
Silva zei dat het belangrijk is voor clinici om samen te werken met factureringsteams van ziekenhuizen of kantoren om de juiste rapportcode te begrijpen.
Chandra zei dat de grootste uitdaging bij het implementeren van het RPM-plan het vinden van een goede leveranciersoplossing is.Toepassingen van leveranciers moeten integreren met EPD, verschillende apparaten aansluiten en aanpasbare rapporten genereren.Chandra raadt aan om een ​​leverancier te zoeken die hoogwaardige klantenservice biedt.
Het vinden van in aanmerking komende patiënten is een andere belangrijke overweging voor zorgorganisaties die geïnteresseerd zijn in het implementeren van RPM-programma's.
“Er zijn honderdduizenden patiënten in Mississippi, maar hoe vinden we ze?Bij het UMMC werken we samen met verschillende ziekenhuizen, klinieken en gemeenschapsgezondheidscentra om geschikte patiënten te vinden', zei Chandra.“We moeten ook inclusiecriteria voorstellen om te bepalen welke patiënten in aanmerking komen.Dit bereik moet niet te smal zijn, omdat je niet te veel mensen wilt uitsluiten;je wilt de meeste mensen ten goede komen.”
Hij adviseerde ook dat het RPM-planningsteam vooraf contact opneemt met de eerstelijnszorg van de patiënt, zodat de deelname van de patiënt niet verrassend is.Bovendien kan het verkrijgen van de goedkeuring van de aanbieder ertoe leiden dat de aanbieder andere in aanmerking komende patiënten aanbeveelt om deel te nemen aan het programma.
Naarmate de acceptatie van RPM steeds populairder wordt, zijn er ook ethische overwegingen in de medische gemeenschap.Silva zei dat het toenemende gebruik van kunstmatige intelligentie, machine learning en deep learning-algoritmen die worden toegepast op RPM-gegevens een systeem kan opleveren dat, naast fysiologische monitoring, ook informatie voor behandeling kan leveren:
“Zie glucose als een basisvoorbeeld: als je glucosespiegel een bepaald punt bereikt, kan dit erop wijzen dat je een bepaalde insulinespiegel nodig hebt.Welke rol speelt de arts daarin?We maken dit soort apparaten onafhankelijk van de inbreng van de arts. Zijn de beslissingen tevreden?Als je kijkt naar applicaties die al dan niet gebruik maken van AI met ML- of DL-algoritmen, dan worden deze beslissingen genomen door een systeem dat continu leert of vastzit, maar op basis van de trainingsdataset.Hier zijn enkele belangrijke overwegingen.Hoe worden deze technologieën en interfaces gebruikt voor patiëntenzorg?Naarmate deze technologieën steeds gebruikelijker worden, heeft de medische gemeenschap de verantwoordelijkheid om te blijven evalueren hoe ze de patiëntenzorg, ervaring en resultaten beïnvloeden."
Chandra zei dat Medicare en Medicaid RPM vergoeden omdat het de kosten van zorg voor chronische ziekten kan verlagen door ziekenhuisopname te voorkomen.De pandemie benadrukte het belang van patiëntbewaking op afstand en zette de federale regering ertoe aan om nieuw beleid voor gezondheidsnoodgevallen in te voeren.
Aan het begin van de COVID-19-pandemie hebben de Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) de dekking van de medische verzekering van RPM uitgebreid met patiënten met acute ziekten en nieuwe patiënten, evenals bestaande patiënten.De Amerikaanse Food and Drug Administration heeft een beleid uitgevaardigd dat het gebruik van door de FDA goedgekeurde niet-invasieve apparaten toestaat om vitale functies in een externe omgeving te bewaken.
Het is niet duidelijk welke toeslagen tijdens de calamiteit komen te vervallen en welke behouden blijven na afloop van de calamiteit.Silva zei dat deze vraag een zorgvuldige studie vereist van de resultaten tijdens de pandemie, de reactie van de patiënt op de technologie en wat er kan worden verbeterd.
Het gebruik van RPM-apparatuur kan worden uitgebreid tot preventieve zorg voor gezonde personen;Chandra wees er echter op dat er geen financiering beschikbaar is omdat CMS deze service niet vergoedt.
Een manier om RPM-services beter te ondersteunen, is door de dekking uit te breiden.Silva zei dat hoewel het fee-for-service-model waardevol is en patiënten bekend zijn, de dekking mogelijk beperkt is.Zo verduidelijkte CMS in januari 2021 dat het de levering van de apparatuur binnen 30 dagen zal betalen, maar dat het minstens 16 dagen moet worden gebruikt.Het is echter mogelijk dat dit niet aan de behoeften van elke patiënt voldoet, waardoor sommige uitgaven het risico lopen niet te worden vergoed.
Silva zei dat het op waarde gebaseerde zorgmodel het potentieel heeft om enkele downstream-voordelen voor patiënten te creëren en hoogwaardige resultaten te behalen om het gebruik van technologie voor patiëntbewaking op afstand en de kosten ervan te rechtvaardigen.


Posttijd: 25 juni-2021