Wetenschappers raden meestal af om na vaccinatie op antilichamen te testen.Maar voor sommige mensen is dit logisch.
Nu tientallen miljoenen Amerikanen zijn ingeënt tegen het coronavirus, willen veel mensen weten: heb ik genoeg antistoffen om me te beschermen?
Voor de meeste mensen is het antwoord ja.Dit heeft de toestroom van lokale documenten in dozen voor het testen van antilichamen niet gestopt.Maar om een betrouwbaar antwoord uit de test te krijgen, moet de gevaccineerde persoon op het juiste moment een bepaald type test ondergaan.
Test voortijdig of vertrouw op een test die naar het verkeerde antilichaam zoekt - wat te gemakkelijk is gezien de duizelingwekkende reeks tests die tegenwoordig beschikbaar zijn - je zou kunnen denken dat je nog steeds kwetsbaar bent als je er geen hebt.
Sterker nog, wetenschappers geven er de voorkeur aan dat gewone gevaccineerde mensen helemaal geen antilichaamtesten ondergaan, omdat dit niet nodig is.In klinische onderzoeken veroorzaakte het door de VS goedgekeurde vaccin bij bijna alle deelnemers een sterke antilichaamrespons.
"De meeste mensen zouden zich hier zelfs geen zorgen over moeten maken", zegt Akiko Iwasaki, een immunoloog aan de Yale University.
Maar het testen van antilichamen is essentieel voor mensen met een verzwakt immuunsysteem of mensen die bepaalde medicijnen gebruiken - deze brede categorie omvat miljoenen die orgaandonaties ontvangen, lijden aan bepaalde bloedkankers, of steroïden of ander onderdrukkend immuunsysteem gebruiken.Mensen met medicijnen.Er zijn steeds meer aanwijzingen dat een groot deel van deze mensen na vaccinatie geen adequate antilichaamrespons zal ontwikkelen.
Als je getest moet worden, of gewoon getest wilt worden, dan is het krijgen van de juiste test essentieel, zei Dr. Iwasaki: “Ik aarzel een beetje om iedereen aan te bevelen om getest te worden, want tenzij ze de rol van testen echt begrijpen, , mensen Het kan ten onrechte denken dat er geen antistoffen zijn aangemaakt.”
In de begindagen van de pandemie waren veel commerciële tests gericht op het vinden van antilichamen tegen het coronavirus-eiwit nucleocapside of N, omdat deze antilichamen na infectie overvloedig in het bloed aanwezig zijn.
Maar deze antilichamen zijn niet zo sterk als die nodig zijn om virale infecties te voorkomen, en hun duur is niet zo lang.Belangrijker is dat antilichamen tegen het N-eiwit niet worden geproduceerd door vaccins die zijn goedgekeurd door de Verenigde Staten;in plaats daarvan wekken deze vaccins antilichamen op tegen een ander eiwit (spikes genoemd) dat zich op het oppervlak van het virus bevindt.
Als mensen die nog nooit met het vaccin zijn besmet, worden gevaccineerd en vervolgens worden getest op antistoffen tegen het N-eiwit in plaats van antistoffen tegen de spikes, kunnen ze worden opgeschud.
David Lat, een 46-jarige juridische schrijver in Manhattan die in maart 2020 drie weken in het ziekenhuis lag voor Covid-19, legde het grootste deel van zijn ziekte en herstel vast op Twitter.
In het volgende jaar werd meneer Rattle vele malen getest op antistoffen, bijvoorbeeld toen hij voor follow-up naar een longarts of cardioloog ging, of plasma doneerde.Zijn antilichaamniveau was in juni 2020 hoog, maar daalde in de daaropvolgende maanden gestaag.
Rattle herinnerde zich onlangs dat deze achteruitgang "me geen zorgen maakt"."Er is mij verteld dat ze op natuurlijke wijze zullen verdwijnen, maar ik ben blij dat ik nog steeds een positieve houding aanhoud."
Sinds 22 maart van dit jaar is meneer Lat volledig ingeënt.Maar de antistoffentest van zijn cardioloog op 21 april was nauwelijks positief.Meneer Rattle was stomverbaasd: "Ik dacht dat na een maand vaccinatie mijn antistoffen zouden barsten."
Meneer Rattle wendde zich tot Twitter voor uitleg.Florian Krammer, een immunoloog aan de Icahn School of Medicine op Mount Sinai in New York, reageerde door te vragen wat voor soort test de heer Rattle gebruikte.'Toen zag ik de testdetails,' zei meneer Rattle.Hij realiseerde zich dat dit een test was voor N-eiwitantilichamen, niet voor antilichamen tegen spikes.
"Het lijkt erop dat ze je standaard alleen nucleocapside geven," zei meneer Rattle."Ik heb er nooit aan gedacht om een andere te vragen."
In mei van dit jaar adviseerde de Amerikaanse Food and Drug Administration om antilichaamtests te gebruiken om de immuniteit te beoordelen - een beslissing die kritiek trok van sommige wetenschappers - en verstrekte alleen basisinformatie over de test aan zorgverleners.Veel artsen weten nog steeds niet het verschil tussen antilichaamtesten, of het feit dat deze tests slechts één vorm van immuniteit tegen het virus meten.
Gewoonlijk beschikbare snelle tests zullen ja-nee-resultaten opleveren en kunnen lage niveaus van antilichamen missen.Een bepaald type laboratoriumtest, de Elisa-test genaamd, kan een semi-kwantitatieve schatting maken van spike-eiwitantilichamen.
Het is ook belangrijk om ten minste twee weken te wachten met testen na de tweede injectie van het Pfizer-BioNTech- of Moderna-vaccin, wanneer de antilichaamspiegels stijgen tot een niveau dat voldoende is voor detectie.Voor sommige mensen die het Johnson & Johnson-vaccin krijgen, kan deze periode wel vier weken duren.
"Dit is de timing, het antigeen en de gevoeligheid van de test - deze zijn allemaal erg belangrijk", zei Dr. Iwasaki.
In november heeft de Wereldgezondheidsorganisatie normen voor het testen van antilichamen vastgesteld om verschillende tests met elkaar te kunnen vergelijken."Er zijn nu veel goede tests", zei Dr. Kramer."Beetje bij beetje passen al deze fabrikanten, al deze plaatsen die ze runnen zich aan aan internationale eenheden."
Dr. Dorry Segev, een transplantatiechirurg en onderzoeker aan de Johns Hopkins University, wees erop dat antilichamen slechts één aspect van immuniteit zijn: "Er gebeuren veel dingen onder de oppervlakte die antilichaamtests niet direct kunnen meten."Het lichaam handhaaft nog steeds de zogenaamde cellulaire immuniteit, een complex netwerk van verdedigers zal ook reageren op indringers.
Hij zei echter dat voor mensen die zijn gevaccineerd maar een verzwakt immuunsysteem hebben, het nuttig kan zijn om te weten dat bescherming tegen het virus niet is wat het zou moeten zijn.Een transplantatiepatiënt met lage antilichaamniveaus kan bijvoorbeeld testresultaten gebruiken om een werkgever ervan te overtuigen dat hij of zij op afstand moet blijven werken.
Meneer Rattle wilde niet nog een test.Ondanks zijn testresultaten is de wetenschap dat het vaccin zijn antistoffen waarschijnlijk weer zal verhogen, voldoende om hem gerust te stellen: "Ik geloof dat het vaccin effectief is."
Posttijd: 23 juni-2021